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“垂体瘤是颅内最常见的肿瘤之一，它虽然生长缓慢，但影响深远。垂体瘤中GH瘤的患者表现为肢端肥大症。”西安交通大学第一附属医院神经外科副主任医师、垂体瘤中心副主任李奇介绍，垂体瘤是最常见的中枢神经系统肿瘤之一。流行病学研究表明，在一般人群中垂体瘤的发病率高达16.7%。垂体瘤许多症状和体征与一些常见疾病类似，因此漏诊并不少见，若未及时治疗，漏诊人群会出现严重的并发症，影响其寿命及生活质量。

“肢端肥大症有特征性外貌，如面容丑陋、鼻大唇厚、手足增大、皮肤增厚、多汗和皮脂腺分泌过多，随着病程延长，患者有头形变长、眉弓突出、前额斜长、下颚前突、有齿疏和反咬合、枕骨粗隆增大后突、前额和头皮多皱褶、桶状胸和驼背等症状。”李奇补充，“很多患者因关节痛去看骨科，因血糖高去看内分泌科，因打鼾去看耳鼻喉科，却迟迟找不到根本病因。从发病到确诊，平均可能延误数年之久。”

识别肢端肥大症，需要警惕那些“超出常理”的身体信号。李奇分享了一个令人印象深刻的案例：一位中年男性因顽固性打鼾就医，甚至被建议进行创伤巨大的下颌骨手术。就诊时，他因佩戴金属牙齿矫正器无法进行磁共振检查。李奇端详其面容，并对比其早年身份证照片，发现其面貌已发生典型改变——前额、下颌显著突出。后续检查证实其患有生长激素腺瘤。另一个案例中，一位男性患者因性功能障碍求医十年，最终才发现是垂体泌乳素瘤在作祟。

诊断明确后，治疗并非单一科室可独立应对的疾病。面对肢端肥大症这一全身性疾病，西安交大一附院采用了多学科临床诊疗(MDT)的模式。由于垂体瘤临床表现多种多样，如果仅靠一个专业医生，很容易造成误诊或误治。所以在诊疗中，医院需要相关的学科医生组成一个比较密切的、固定的团队，来为这一大类患者提供标准化、进一步个体化的诊疗方案。

神经内镜微创手术是当前治疗垂体瘤的主流且成熟的技术。李奇介绍，神经内镜经鼻微创手术已成为垂体瘤治疗的标准术式，并被写入诊疗指南。这种手术利用鼻腔的自然通道抵达垂体区域，凭借高清、放大的内镜影像，医生能够在尽可能减少对脑组织与神经干扰的前提下精准切除肿瘤。神经内镜微创手术的核心理念在于最大程度保护正常的神经与血管结构。

治疗的成功，远不止于肿瘤切除或激素水平暂时正常。肢端肥大症需要终身管理。刘淑指出：“即便临床治愈，患者仍需定期复查，监测激素水平和垂体功能，管理好代谢并发症。”西安交通大学第一附属医院为此建立了“全生命周期管理”体系，通过专科门诊、垂体瘤联合门诊以及线上随访平台，为患者提供长期、个体化的健康指导，目标是让患者真正回归正常的社会生活与功能。

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